Как лечить гломерулонефрит?



Под гломерулонефритом в медицине подразумевают группу заболеваний, которые отличаются спецификой течения и причинами возникновения. Чаще всего болезнь поражает клубочки почек (гломерулы). В дальнейшем в патологический процесс включаются и другие составляющие почек – почечные канальцы, межклеточные почечные ткани. Статистика показывает, что гломерулонефрит почек чаще всего обнаруживают у детей возрастом до 12 лет. Возникает патология и у взрослых, но течение болезни и ее симптомы немного отличаются. Заболевание носит иммуновоспалительный характер.

Гломерулонефрит в урологии занимает второе место среди заболеваний почек после инфекций, затрагивающих мочевыводящую систему. По статистике именно он становится причиной, по которой пациентам в раннем возрасте назначают инвалидность. Хроническая почечная недостаточность (ХПН при гломерулонефрите) делает человека зависимым от диагноза и постоянного лечения.

Патологические формы

Классификация заболевания достаточно сложная и развернутая.

По особенностям течения гломерулонефрита выделяют следующие его формы:

  • Острая форма. Все симптомы возникают неожиданно и стремительно развиваются. Чаще всего до этого пациент не сталкивался с почечными болезнями. Если незамедлительно прибегнуть к лечебной терапии, то острое течение оканчивается полным выздоровлением. В случаях халатного отношения к лечению заболевание может перетечь в хроническую форму. Причиной острого гломерулонефрита является предшествующие стрептококковые инфекции (тонзиллит, ангина).
  • Хронический глоунефрит. Заболевание развивается из острой фазы постепенно при отсутствии должного лечения. Хронический гломерулонефрит характеризуется периодическим возникновением обострений и периодов ремиссии.
  • Подострая форма. В медицине ее еще называют быстропрогрессирующей или злокачественной. Стандартное лечение в этом случае малоэффективно. Даже специфические виды терапии характеризуются плохой динамикой. Почти всегда вызывает осложнения. Приблизительно в 80% случаев подострая форма заканчивается смертью пациента.

Классификация по особенностям клинической картины:

  1. Гломерулонефрит нефротического типа. Его можно определить по наличию отеков на теле (фронтальных или периферийных). Остальные показатели чаще всего не выходят за пределы нормы.
  2. Гематурический тип. Во время его протекания может измениться цвет мочи и ее консистенция. Общий анализ мочи обязательно покажет завышенное содержание кровяных включений и белка. Отеки не возникают, а артериальное давление с первых дней болезни не повышается.
  3. Гипертонический гломерулонефрит. Процесс мочеиспускания происходит без каких-либо патологий. Зато возникают симптомы гипертонии: давление повышается с первых дней и остается неизменно высоким.
  4. Смешанный тип заболевания. Для него характерно присутствие сразу нескольких патологических симптомов.
  5. Гломерулонефрит латентного типа. Состояние пациента можно рассматривать, как удовлетворительное. Есть незначительная отечность и периодическое повышение давления. Течение заболевания в почках можно отследить только с помощью лабораторной диагностики мочи (в ней будет присутствовать белок и кровь).

Классификация по механизму развития:

  • Первичный тип. В этом случае глоунефрит развивается как самостоятельное заболевание.
  • Вторичный гломерулонефрит. Развивается параллельно с другими патологическими заболеваниями (ревматоидным артритом, красной волчанкой).

Этиология

В возникновении заболевания главную роль играют воспалительные (или инфекционные) и аутоиммунные факторы.

Если говорить о воспалительном факторе, то чаще всего гломерулонефрит развивается на фоне перенесенных заболеваний инфекционного характера. Они могут быть бактериальной природы: ангина, туберкулез (с поражением легких, почек, отделов позвоночника и других внутренних органов), брюшной тиф, скарлатина. Иногда провокаторами становятся заболевания вирусной природы, такие как грипп, краснуха, вирус герпеса или ветряной оспы.

Аутоиммунный фактор также оказывает большое влияние на развитие заболевания. После перенесенной инфекции иммунная система человека дает сбой, и организм может начать воспринимать клетки собственных почек как чужеродные. Факторы риска следующие:

  1. респираторные или вирусные недуги, которые недавно перенес пациент;
  2. частые переохлаждения;
  3. присутствие в организме очагов локальной хронической инфекции;
  4. недостаток в организме важных витаминов и микроэлементов (особенно у детей);
  5. наследственная склонность;
  6. носительство стрептококка, которое протекает бессимптомно.

Симптомы

Клинические симптомы данного заболевания бывают общими и специфическими.

Общие симптомы характерны для начальной стадии болезни и бывают следующими:

  • повышение температуры тела, которая часто доходит до критических величин;
  • боль в области затылка и висков (головная боль может переходить в мигрень);
  • приступы тошноты, которые в некоторых случаях заканчиваются рвотой;
  • опоясывающая боль в пояснице;
  • сонливость, слабость в мышцах.

Если вовремя не принять соответствующие меры и не начать лечение, то диффузный гломерулонефрит приобретает специфические признаки:

  1. Отеки. Они характеризуются периферийной или фронтальной локализацией. В особых случаях болезнь сопровождается внутренними отеками (асцитом);
  2. Изменения выделений при мочеиспускании. Моча при гломерулонефрите становится мутной из-за неестественного содержания белка, приобретает грязно-красный оттенок. В единичных случаях наблюдается олигонурия (скудный объем мочи при мочеиспускании).
  3. Повышение привычного артериального давления. Причем данный симптом может отмечаться даже у тех людей, которые никогда не имели проблем с функционированием сердечно-сосудистого аппарата.

Диагностика

Диагностикой болезней почек может заниматься только врач. Хотя гломерулонефрит имеет ярко выраженные симптомы, но они могут совпадать с симптоматикой других заболеваний.

Первоначальной процедурой, к которой прибегнет врач, станет опрос пациента и сбор истории болезни. Специалист выяснит жалобы и первые симптомы, время их появления и интенсивность. Затем будет проведен осмотр больного. Визуально гломерулонефрит можно выявить по болезненной отечности тела. Обследование завершается измерением давления. Далее пациенты с предположительным диагнозом «гломерулонефрит» сдают анализы в клинической лаборатории.

Диагностика гломерулонефрита у детей и взрослых заключается в заборе нескольких видов биоматериала: крови и мочи.

  • Анализ забора мочи выполняется с целью обнаружения высокого содержания белка и элементов крови (эритроцитов/лейкоцитов);
  • Анализ крови (биохимический). Исследуются следующие показатели: креатинин, общий уровень белка, альбуминов, холестерина и мочевины;
  • Анализ крови (общий). Назначается для определения средней скорости оседания эритроцитов. Если она повышена, то налицо протекание в организме воспалительного процесса.

На основании этих анализов можно поставить предварительный диагноз. Дополнительным методом диагностики считается инструментальное УЗИ-исследование. В процессе проведения УЗИ специалист обнаружит или исключит патологическое увеличение размеров почек.

Лечение

Острое течение заболевания требует комплексного лечения, при котором показан строгий постельный режим. Терапия обычно продолжается 3-4 недели. Антибиотикотерапия избавит пациента от инфекции в почках и воспалительных процессов в организме. Используются пенициллинсодержащие препараты, макролиды. Отечность снимают диуретиками (преднизолон), которые обеспечивают естественное выведение из тканей излишков жидкости.

Самолечение может быть опасным, поэтому предоставьте выбор препаратов лечащему врачу. Как только вы закончите лечить острую фазу болезни, следует перейти на поддерживающую терапию. Пациенту прописывают антикоагулянты, улучшающие циркуляцию кровяной массы по сосудам. Обязательным этапом лечения считается иммуностимулирующие мероприятия. К ним относят прием поливитаминных комплексов и лечебную диету.

В запущенных случаях возможны различные осложнения гломерулонефрита. Если есть угроза жизни пациента, то назначают проведение гемодиализа – очищения крови от токсинов.

Профилактика

Предполагает выполнение следующих мер:

  1. Своевременное и правильное лечение болезней бактериального характера и вирусных инфекций;
  2. Закаливание детей. Переохлаждение иногда становится решающим фактором в развитии гломерулонефрита. Избегать его не всегда представляется возможным. Поэтому врачи рекомендуют закаливать детский организм с раннего возраста, чтобы он легче переносил холод.
  3. Соблюдение лечебной диеты, исключение чрезмерного потребления соли.
  4. Применение методов санации в лечении инфекций хронического типа (тонзиллита, лечение кариозных повреждений зубов).



Понравилась статья? Поделить с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:


Как лечить баланопостит?

Протеус мирабилис в мазке, посеве или кале

Рак малых половых губ: симптомы и признаки

Как снять спазм сфинктера прямой кишки?


Частые позывы к мочеиспусканию после секса


Влияет ли алкоголь на потенцию?


Свежие записи