Симптомы и лечение преэклампсии у беременных

Преэклампсия – это патология, которую можно охарактеризовать как осложненное протекание токсикоза на поздних сроках беременности. Такая болезнь представляет опасность как для жизни матери, так и малыша.

Преэклампсия представляет собой довольно серьезную и распространенную болезнь, поскольку характерная симптоматика встречается примерно у каждой четвертной представительницы женского пола в период вынашивания ребенка. Опасность недуга заключается в том, что он приводит к нарушению функционирования жизненно важных органов.

Причины развития подобного заболевания остаются неизвестными, однако клиницисты утверждают, что основную группу риска составляют молодые женщины, рожающие впервые, а также те, у кого первая родовая деятельность приходится на возраст старше сорока лет.

Среди наиболее характерной симптоматики, присущей тяжелому токсикозу, стоит выделить повышение показателей кровяного тонуса и значительную отечность. Степень выраженности клинических признаков диктуется тяжестью протекания преэклампсии.

Установление правильного диагноза требует комплексного подхода, отчего включает в себя не только лабораторно-инструментальные обследования, но и тщательный осмотр клинициста.

Терапия зачастую ограничивается консервативными методиками, однако при тяжелом протекании лечение по протоколу требует немедленного родоразрешения.

Этиология

В настоящее время клиницисты не могут дать ответ на вопрос, почему появляются клинические проявления преэклампсии у беременных. Тем не менее врачи выделяют группу предрасполагающих факторов, которая носит название риск преэклампсии – это категория представительниц женского пола, имеющая высокий процент вероятности наступления такой болезни.

Таким образом, специфическими основаниями для формирования принято считать:

  • определенную возрастную категорию во время вынашивания ребенка – установлено, что такому состоянию в подавляющем большинстве случаев подвержены девушки младше двадцати двух лет и женщины старше сорока, при условии протекания первой беременности;
  • наличие в организме патологических процессов, которые могут препятствовать нормальному поступлению крови к матке;
  • злоупотребление алкоголем и курение в период беременности;
  • нерациональное питание – сюда стоит отнести потребление в больших количествах жирных, острых и соленых блюд, копченостей и маринадов, кондитерских изделий и газированных напитков. Помимо этого, оказывает негативное влияние недостаток клетчатки в рационе;
  • наличие лишней массы тела – если во время внутриутробного развития плода будущая мать набирает слишком много килограмм, то это чревато возникновением не только преэклампсии, но и других патологий. Кроме этого, необходимо учитывать, что и низкий индекс массы тела также негативно сказывается на здоровье;
  • наличие в истории болезни сахарного диабета;
  • уплотнение плаценты;
  • широкий спектр заболеваний почек;
  • многоплодная беременность;
  • генетическая предрасположенность – риск развития преэклампсии значительно возрастает, если ближайшая родственница в свое время перенесла подобную болезнь. Зная это можно самостоятельно предотвратить тяжелое течение этого недуга, стоит лишь при выражении первых симптомов обратиться за медицинской помощью;
  • снижение количества околоплодной жидкости или наоборот, многоводие;
  • неблагоприятные условия проживания;
  • недостаток магния в организме;
  • водянку плода;
  • разрастание тканей плаценты – подобное состояние носит название пузырный занос;
  • артериальную гипертензию;
  • диагностирование болезни при предыдущей беременности;
  • хронические патологии со стороны сердечно-сосудистой системы;
  • аллергические реакции;
  • аутоиммунные недуги.

Классификация

Преэклампсия беременных может отличаться в зависимости от индивидуальных механизмов формирования болезни, отчего принято выделять три степени тяжести протекания:

  1. преэклампсия легкой степени у беременных – характеризуется отсутствием белка в урине и повышением АД до показателей 150 на 90 мм рт. ст. Очень важно выявить патологию именно на этой стадии протекания, что позволит предотвратить развития тяжелого состояния и осложнений. Для этого женщинам в положении рекомендуется ежемесячно сдавать анализы крови и мочи;
  2. преэклампсия средней степени тяжести – отличается присутствием белка в моче, небольшой отечностью и еще большим возрастанием показателей тонометра;
  3. преэклампсия тяжелой степени у беременных – выражается в кровяном тонусе 170 на 110 мм рт. ст., ярко выраженном проявлении другой симптоматики и значительным ухудшением состояния пациентки. Практически во всех случаях для сохранения жизни матери и малышу показано немедленное искусственное родоразрешение.

Симптоматика

Коварство болезни заключается в том, что далеко не всегда при легкой форме присутствуют симптомы. Тем не менее, более тяжелые стадии, помимо первого и основного проявления – повышения АД, характеризуются наличием большого количества признаков.

Таким образом, умеренная преэклампсия беременных выражается в:

  • умеренной отечности, которая распространяется на нижние конечности, кисти и лицо;
  • незначительном повышении белка в урине – не более трех грамм;
  • головокружениях;
  • неприятных ощущениях и дискомфорте внизу живота.

Однако куда более широкой клинической картиной отличается тяжелая преэклампсия, при которой выражаются:

  1. сильные головные боли.
  2. быстрое возрастание индекса массы тела.
  3. снижение остроты зрения или появление «мурашек» перед глазами.
  4. болезненность в верхней части живота.
  5. постоянная тошнота и частые позывы к рвоте.
  6. нарушение сна.
  7. слабость и вялость.
  8. сильная раздражительность.
  9. ухудшение памяти.
  10. понижение объема выделяемой за сутки урины.
  11. желтушность кожных покровов.
  12. потемнение мочи.
  13. генерализированные отеки.
  14. усиление рефлексов, что может указывать на приближающие судороги.

Необходимо отметить, что для легкой и среднетяжелой степени протекания болезни свойственно присутствие нескольких симптомов. В то же время наиболее характерным для тяжелой преэклампсии является проявление всей вышеуказанной симптоматики.

Если пациентке будет своевременно оказана медицинская неотложная помощь, то все клинические проявления пройдут на протяжении нескольких недель. В противном случае существует высокая вероятность того, что женщина впадет в коматозное состояние или болезнь закончится летальным исходом.

Стоит учесть, что если подобная патология развилась на фоне иного заболевания, то могут присутствовать дополнительные симптомы в зависимости от этиологии.

Диагностика

Проводить диагностические мероприятия может только квалифицированный специалист в условиях медицинского учреждения. В первую очередь акушер-гинеколог должен:

  • изучить историю болезни, жизненный анамнез и информацию касательно протекания предыдущей беременности, при ее наличии – практически всегда такая мера поможет указать на наиболее вероятный предрасполагающий фактор;
  • выполнить тщательный физикальный осмотр, который обязательно должен включать в себя изучение состояния кожного покрова и измерение АД;
  • провести детальный опрос пациентки касательно того, когда появились и с какой интенсивностью выражаются клинические признаки.

Второй шаг диагностирования – лабораторные исследования, которые направлены на обнаружение специфических маркеров преэклампсии. Для этого проводятся:

  1. клинический анализ мочи – это необходимо для измерения уровня белка и глюкозы в урине.
  2. анализ мочи, которая была собрана за сутки – для определения функционирования почек и объемов выделяемой урины, который при таком заболевании снижается.
  3. общий анализ крови – для выявления возможной анемии и признаков протекания воспаления в организме.
  4. анализ крови на сахар с нагрузкой – такая диагностическая мера также носит название ПГГТ у беременных.
  5. биохимия крови – требуется для контроля над работой внутренних органов и систем.
  6. изучение способности крови к свертыванию.

Среди разрешенных при беременности инструментальных обследований выделяют лишь УЗИ. Такая процедура поможет определить состояние плода и наличие патологических процессов в женском организме.

Лечение

Устранение такого столь тяжелого состояния основывается на консервативных методиках. Терапия выполняется согласно клиническому протоколу, который представляет собой перечень определенных рекомендаций, направленных на улучшение состояния пациентки и недопущения развития осложнений.

Таким образом, алгоритм лечения включает в себя:

  • строгий постельный режим;
  • соблюдение щадящего рациона, предполагающего сведение к минимуму употребление соли и жира, а также обогащение меню клетчаткой и кальцием, белками и витаминами, магнием и калием;
  • прием лекарств для нормализации АД и противосудорожных препаратов;
  • использование кислорода и сосудорасширяющих средств – для улучшения маточного-плацентарного кровотока;
  • применение психотропных средств – для приведения в норму работу ЦНС.

Если заболевание возникло после тридцатой недели беременности или пациентке не помогают консервативные способы лечения, то клиницист принимает решение о проведении искусственных родов.

Осложнения

Игнорирование симптоматики или несвоевременное начало терапии чревато развитием тяжелых последствий. Для преэклампсии характерны следующие осложнения:

  1. эклампсия.
  2. возникновение гипертонического криза.
  3. вероятность преждевременной отслойки плаценты.
  4. нарушения развития плода.
  5. омертвление печени.
  6. острая форма почечной недостаточности.
  7. отечность головного мозга или легких.
  8. коматозное состояние.
  9. внутриутробная гибель плода.
  10. внутреннее кровоизлияние.

Профилактика

Наиболее эффективными профилактическими мероприятиями, предупреждающими развитие преэклампсии, считаются:

  • тщательное планирование беременности;
  • выявление и лечение всех заболеваний до зачатия;
  • ведение здорового образа жизни во время вынашивания ребенка;
  • своевременное посещение акушера-гинеколога;
  • рациональное питание;
  • контроль над массой тела – нельзя допускать как критически низких, так и критически высоких показателей;
  • выполнение всех рекомендаций лечащего врача, касательно ежемесячной сдачи анализов.

Ранняя диагностика и полноценное лечение обеспечивают благоприятный прогноз, который заключается в том, что преэлампсия после родов, примерно через две недели, полностью исчезнет. Тем не менее, такая патология очень опасна, поскольку может привести к смерти малыша или пациентки.

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

пятнадцать − 10 =