Симптомы и лечение туляремии у людей

Туляремия — это острое инфекционное зооантропонозное заболевание, которое поражает лимфатические узлы, слизистые оболочки при общей интоксикации организма. Лечение только комплексное, в специализированных медицинских учреждениях, так как присутствует высокий риск заражения.

В начале прошлого века туляремия являлась одним из самых опасных эпидемических заболеваний. Сейчас инфицирование пошло на спад благодаря осовремененным методам лечения.

Чаще всего вспышки заболевания наблюдаются в таких регионах:

  1. Северная Америка.
  2. Азия.
  3. некоторые страны Европы.
  4. области России.

Очень часто исследователи сравнивают туляремию с чумой и называют ее малая чума. Туляремия — это такое же сильное заболевание, которое способно привести к смерти, распространяется тоже зачастую по европейским странам. Еще одним ее названием является кроличья лихорадка. Переносчиками заболевания являются такие животные:

  • зайцы:
  • кролики;
  • мыши и крысы.

Этиология

Возбудитель туляремии (francisella tularensis) — это граммотрицательная бактерия в виде удлиненной палочки нежно-розового оттенка. Эта бактерия очень хорошо приспособлена к жизни вне человеческого организма и достаточно неплохо ориентируется во внешней среде. Оптимальными климатическими условиями для нее являются:

  1. влажный климат.
  2. низкая температура воздуха.

Francisella tularensis очень устойчива к низкой температуре. При нагревании до 85-90 градусов бактерия умирает спустя 3-4 минуты, а если подвергнуть ее кипячению, то и вовсе погибнет моментально. Источниками распространения болезнетворных микроорганизмов являются:

  • побережья озер и рек;
  • влажная почва.

Туляремия относится к ряду сезонных заболеваний. Как правило, она диагностируется в осенне-весенний период. Человеческий организм очень восприимчив к этим бактериям — заражение происходит моментально. При этом пол и возраст носителя не играет никакой роли: заболеванию подвержены все без исключения, но есть те, кто в особой группе риска:

  1. новорожденные и дети до 3 лет, так как их иммунитет еще очень слаб.
  2. люди с наличием хронических заболеваний внутренних органов.
  3. пациенты с ВИЧ-инфекцией.
  4. люди со слабым иммунитетом.

Переносчики заболевания:

  • грызуны;
  • домашние животные;
  • насекомые, относящиеся к классу кровососущих.

Через укус патогенные микроорганизмы попадают в кровь человека и с кровотоком разносятся по организму. Это приводит к массовому поражению внутренних органов и развитию тяжелого патологического процесса. Существуют такие пути передачи:

  1. контактный.
  2. контактно-бытовой.
  3. контактно-пылевой.
  4. трансмиссивный.
  5. алиментарный.

Воздушно-капельным путем заболевание не передается. Механизм передачи, при котором бактерии попадают в организм человека, следующий:

  • через грязные продукты, которые не прошли термическую обработку;
  • через укусы насекомых;
  • вдыхание инфекции вместе с пылью.

Заражение может произойти:

  1. при наличии поврежденных участков кожи: ожогах, царапинах, микротравмах.
  2. через слизистую оболочку носа, глаз, рта.

Следует отметить и то, что для этого заболевания характерно интенсивное начало клинической картины, а инфицирование происходит при минимальном количестве проникших в организм бактерий.

Бактерии, как правило, способны очень быстро размножаться уже внутри организма носителя, что приводит к переизбытку патогенных тел, и иммунная система больше не способна создавать защитный барьер. Это и приводит к поражению всех внутренних органов.

Наиболее подвержены заражению люди, которые:

  • занимаются рыбной ловлей;
  • увлекаются охотой;
  • занимаются сельскохозяйственной деятельностью;
  • живут в отдаленных поселениях.

Классификация

Классифицируется туляремия по клинико-морфологическим признакам, локализации и степени тяжести развития патологического процесса. По характеру течения выделяют такие формы:

  1. легкая.
  2. средней тяжести.
  3. тяжелая.

По локализации инфекционное заболевание классифицируется на такие формы:

  • бубонная;
  • глазо-бубонная;
  • язвенно-бубонная;
  • ангиозно-бубонная;
  • кожно-бубонная;
  • генерализованная;
  • абдоминальная.

Следует отметить, что бубон при туляремии — это специфический клинический признак, проявляющийся при любой форме.

Также рассматривают такие типы продолжительности болезни:

  1. острый.
  2. затяжной.
  3. рецидивирующий.

Симптоматика

Инкубационный период длится около 5 дней. Для начального развития прогрессирующей болезни характерно:

  • общая интоксикация организма;
  • слабость;
  • ощущение быстрой утомляемости;
  • головная боль;
  • ревматизм;
  • болезненные ощущения в костных мышцах;
  • повышение температуры тела до 40 градусов;
  • лихорадочное состояние;
  • покраснение глаз;
  • болезненные проявления при вдохе и глотании;
  • воспаление носоглотки и ротоглотки;
  • высыпания на кожных покровах;
  • вялость.

В целом, симптомы туляремии будут зависеть от локализации инфекции и степени тяжести. Если это бубонная форма поражения, то есть через кожу, то отмечаются такие характерные признаки:

  1. увеличение в размерах лимфатических узлов.
  2. покраснение в месте проникновения инфекции.
  3. зуд и жжение.
  4. болезненные ощущения.
  5. отек кожных покровов.

Язвенно-бубонной формы поражения присуще попадание бактерий через продукты питания, не прошедшие достаточной термической обработки. В этом случае могут наблюдаться следующие признаки:

  • появление зудящих и болезненных язв или фурункулов;
  • после высыпания остаются глубокие рубцы.

При глазо-бубонной форме инфекция попадает в организм через слизистую оболочку глаз. При этом появляются такие симптомы:

  1. покраснение оболочки глаза.
  2. чувство жжения.
  3. раздражение кожи вокруг глаз.
  4. отечность вокруг глаз.

Ангиозно-бубонная форма, которая подразумевает проникновение болезнетворных бактерий через ротоглотку, характеризуется следующим образом:

  • боль в горле;
  • затрудненное глотание;
  • отек миндалин.

При абдоминальной форме, то есть при поражении желудочно-кишечного тракта, появляются такие признаки:

  1. тошнота.
  2. рвота.
  3. тянущие боли в области живота.
  4. частый и жидкий стул.
  5. диарея.
  6. чувство изжоги.
  7. отрыжка.
  8. повышенный метеоризм.
  9. ухудшение аппетита.
  10. возможное развитие анорексии.

Легочная форма может протекать:

  • в виде бронхита;
  • в виде пневмонии.

Как правило, характерными для легочной формы являются такие признаки:

  1. сильный кашель.
  2. отчетливо выраженные хрипы при вдохе.
  3. боль в грудной клетке.
  4. боль в горле.
  5. высокая температура тела (но не всегда).

При генерализованной форме будут проявляться следующие симптомы:

  • лихорадочное состояние;
  • общая интоксикация организма;
  • плохое самочувствие;
  • слабость;
  • усталость;
  • головокружение;
  • головная боль;
  • спутанность сознания;
  • боль в суставах и мышцах.

Диагностика

Диагностика туляремии подразумевает использование лабораторных методов исследования:

  1. серологический.
  2. бактериологический.

Для проведения этих анализов у больного осуществляется забор кала, мочи, крови, берется мазок со слизистой рта и носа.

Также делают рентгеновский снимок и компьютерную томографию легких. Дополнительно проводят такие диагностические мероприятия:

  • ИФА;
  • ППЦ;
  • РНГА;
  • РНИФ.

Лечение

Лечение туляремии проводится в специализированных медицинских учреждениях, что дает возможность существенно повысить эффективность терапевтических мероприятий и предотвратить заражение других людей.

  1. противовоспалительные.
  2. жаропонижающие.
  3. антигистаминные.
  4. иммуномодуляторы.
  5. антибиотики.
  6. растворы для восстановления водно-солевого баланса.

Также делается прививка от данного инфекционного заболевания.

Возможные осложнения

Осложнения могут появиться лишь в том случае, если лечение не будет начато своевременно или у больного наблюдается тяжелая форма болезни в совокупности с ослабленным иммунитетом.

К осложнениям относятся:

  • аритмия;
  • миокардит;
  • пневмония;
  • бронхиальная астма;
  • менингоэнцефалит;
  • проблемы с желудочно-кишечным трактом.

Самым опасным осложнением является нарушение работы центральной нервной системы, так как это может привести к развитию необратимых патологических процессов.

Профилактика

С целью профилактики стоит выполнять такие рекомендации:

  1. ограничение употребления продуктов питания, которые не проходят термическую обработку.
  2. употребление только очищенной или кипяченой воды.
  3. минимизация контактов с животными.
  4. соблюдение мер предосторожности при посещении инфекционных медучреждений.

Прогноз

Прогноз зависит от степени тяжести и формы заболевания. Если не затягивать с походом к врачу и своевременным лечением, то прогноз благоприятный.

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

пять × два =